改革调研报告多篇

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党的十八大作出在全党深化改革的重大战略部署，我们统计部门一定要按照上级的总体部署，深入学习、深刻领会深化改革的真实内涵，解放思想、开拓创新，以开放的思维、全新的理念、包容的心态、全局的观念、创新的举措开展学习实践活动，通过学习实践活动，切实解决统计工作中的关键问题和薄弱环节，努力适应新形势的需要，不断提高统计工作的质量和水平。

一、正确客观评价统计工作现状

随着经济社会的快速发展，统计工作作为反映经济社会建设发展的晴雨表，越来越受到社会的广泛关注。不但党政领导关心重视，老百姓也十分关注;不但关心统计结果，也关心统计过程;不但关心经济指标，也关注社会事业指标。，统计工作的责任越来越重大，任务越来越繁重，矛盾也越来越突出。统计工作中还有不少不适应科学发展观要求的地方，还有不少影响统计整体功能充分发挥的薄弱环节，还有不少制约统计改革和发展的困难和矛盾。可以说，统计事业进入了加快改革和蓬勃发展的重要战略机遇期，也是统计事业发展转型的矛盾凸现期，我们必须清醒的认清统计工作现状，更要准确把握统计工作面临的困难和问题，全面贯彻落实科学发展观，不断促进统计事业发展。

一是统计指标体系难以有效地全面反映科学发展的情况。现有统计体系和统计指标虽然不断优化调整，但步伐不快，仍远远不能满足新形势发展的需要，反映总量和速度的指标多、结构和效益指标少，反映经济发展的指标多、社会进步指标少，反映传统经济增长方式的指标多、体现科学发展观的指标少。

二是统计调查内容与经济社会发展的要求不相适应。如何体现科学发展观对统计调查内容的时代性、客观性和可用性要求，更加注重增强发展协调性，更加注重提高自主创新能力，更加注重改善民生，更加注重建设生态文明，以及如何加强资源、能源、环境、服务业等统计，增加反映经济社会热点、难点问题的统计等，都需要认真研究解决。

三是统计数据质量面临着比较严峻的挑战。随着经济的快速发展、社会的急剧转型、人们观念的不断变化，调查对象呈现出规模巨大、结构复杂、变动频繁、基础薄弱及对统计调查支持配合度下降等特点，瞒报、虚报统计数据现象时有发生，妨碍统计部门实事求是地进行统计，都给组织实施统计调查带来了极大的困难，搞准、搞实统计数据的难度越来越大。

四是统计信息、咨询、监督的整体功能没有得到充分的发挥。对经济社会发展进行统计监测分析的深度和广度不够，统计信息的广泛性和时效性不够，咨询建议的针对性和实用性不够，统计依法行政和依法统计的力度不够。同时，缺乏有效的部门间的信息沟通和协调，互为补充的部门统计机制尚未建立，都直接影响了统计整体功能的发挥。

五是统计部门自身机制体制有待进一步完善，队伍建设有待进一步加强。统计任务与统计力量之间的矛盾比较突出，基层统计力量不足、负担较重，部门统计力量分散、薄弱，统计工作的条件、环境、基础还不能完全适应需要。

面临的困难与问题，既有历史的因素，也有现实的原因。科学发展观，既是对经济社会发展提出的要求，也是各项工作的行动指针。作为统计部门，更应当按照科学发展观的要求，进一步解放思想，大胆创新，不断完善统计体系，适应新时期对统计工作的要求。

二、在统计实践中体现科学发展观的要求

科学发展观是在我国经济社会发生深刻变化的情况下，中央正确把握当前形势作出的准确判断，是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想，对于推动经济社会又好又快发展，意义十分重大。统计工作是认识国情、把握国势、制定国策、推动经济社会发展的重要基础工作，是实施宏观调控、进行监测评价的重要组成部分。贯彻落实科学发展观是统计工作题中之义，要确立“科学发展离不开科学统计，科学统计促进科学发展”的新理念，把科学发展观真正落实到工作中，体现在行动上。

一是要牢固树立科学统计的理念。科学发展观的提出，离不开统计数据的支撑;科学发展观的落实，也需要统计数据的验证。统计工作与科学发展息息相关。但准确的统计数据的收集、整理、加工需要有科学的方法和严谨的态度，没有科学的统计，就会产生偏差，导致错误决策，会贻误大事。因此无论任何时候，统计部门都应当有以不变应万变的态度和勇气。这个“不变”，指的是科学统计的理念不能变。尽管现在统计工作面临着来自方方面面干扰，面对不同的利益主体，有着不同的利益诉求，作为统计部门来说，要始终坚持科学统计，要统计误差尽可能减小。

二是要确立服务大局的理念。固树立“统计服务是统计工作第一要务”的工作理念，把为各级党政领导、社会各界提供优质服务作为统计部门的第一要务，转变服务观念，调优服务内容，创新服务方式，按照更快、更新、更准的要求，全方位、多形式、高质量地开展统计服务。进一步在全面推进科学发展进程和加强统计监测预警上做文章、下功夫。充分开发统计信息资源。充分利用统计部门信息资源丰富的优势，为党政领导和社会公众提供全方位、宽领域、多形式的统计信息产品，扩大用户群体，满足用户需求，多出产品、多出精品。力求把针对性强、有纵横比较的统计信息及时提供给领导和有关部门。加强经济预警监测。围绕全区经济社会发展目标，按照突出科学发展、突出和谐建设、突出改善民生的要求，关注经济走势，跟踪月度、季度和年度经济运行态势，关注突发事件对经济发展的影响，适时为区党政领导和相关部门提供现状判断准确、变化解释清楚、原因分析科学、建议合理可行的统计分析报告。要拓宽统计工作视野，跟踪国内外经济发展的最新进展情况，及时为各级党委、政府提供更多、更好的决策咨询信息。

三是要本着对历史、现实、未来负责的责任意识。要明确责任。责任是一种义务，是一种使命，是推动发展的原动力。责任只有轻重之分，而无敷衍推却之理。每一名党员干部都有不同的工作岗位，岗位赋予责任。有责要有为，有为才有位。要常思量自己工作岗位的来之不易，常掂量自己肩负的责任之重，以此增强荣誉感和责任感，爱岗敬业，兢兢业业，在其位谋其政，履其职尽其责。《左传》云：“政如农功，日夜思之。”我们对待自己的职责，要像农夫耕种一样，白天干事晚上想事，一日三省，如履薄冰。要细化责任。“古今兴盛皆在于实，天下大事必作于细。”细节决定成败，细化才能问责。我们要把统计工作任务层层细化量化，分解落实到每一个人、每一项工作乃至每一细微之处，做到事有专管之人、人有明确之责、责有限定之期，形成人人头上有指标、件件工作有着落的责任氛围，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。惟其如此，才能提高我们的执行力，才能减少失误和避免缺位，工作才能更加科学严谨，更加富有成效。要落实责任。抓落实是领导干部的基本职责。我们要牢固树立履责应该、尽责光荣、失责可耻的思想，把落实责任纳入重要日程，做到只争朝 ……此处隐藏40397个字……。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和绩效考核机制。

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4. 建立健全医疗机构运行监管机制。

一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度，强化医疗机构经济运行情况监控。

三是加强行业作风建设。以“三好一满意”活动为载体，以“群众满意”作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。

(三)强化公立医院内部质量控制体系

1. 加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

2. 完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。

3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题

一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。

二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。

四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

三、积极稳妥推进公立医院改革

认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。

二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。

一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

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